SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BỆNH VIỆN MẮT

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

====***====

BẢNG GIÁ DANH MỤC DỊCH VỤ KỸ THUẬT THỰC HIỆN TẠI BỆNH VIỆN MẮT HẢI PHÒNG

(Theo TT 37/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018,TT14/2019/TT-BYT ngày05/7/2019 và NQ số 16/2022/NQ-HĐND ngày 9/12/2022)

( Áp dụng cho bệnh nhân không hưởng BHYT )

ĐVT: Đồng

STT

Mã bệnh Mới

TÊN DỊCH VỤ KỸ THUẬT

ĐƠN VỊ TÍNH

GIÁ TIỀN (VN đồng)

GHI CHÚ

I

TIỀN KHÁM

1

14.1897

Tiền khám

Lần

34,500

II

NGÀY GIƯỜNG

1

K30.1917

Giường Nội khoa loại 2 Hạng II - Khoa Mắt

Ngày

160,000

2

K30.1928

Giường Ngoại khoa loại 1 Hạng II - Khoa Mắt

Ngày

256,300

3

K30.1932

Giường Ngoại khoa loại 2 Hạng II - Khoa Mắt

Ngày

223,800

4

K30.1938

Giường Ngoại khoa loại 3 Hạng II - Khoa Mắt

Ngày

199,200

5

K30.1944

Giường Ngoại khoa loại 4 Hạng II - Khoa Mắt

Ngày

170,800

III

THĂM DÒ CHỨC NĂNG

1

14.0218.0849

Soi đáy mắt trực tiếp

Lần/1mắt

52,500

2

14.0221.0849

Soi góc tiền phòng

Lần/1mắt

52,500

3

14.0253.0757

Đo thị trường trung tâm, thị trường ám điểm

Lần/1mắt

28,800

4

14.0254.0757

Đo thị trường chu biên

Lần/1mắt

28,800

5

14.0257.0848

Đo khúc xạ khách quan (soi bóng đồng tử - Skiascope)

Lần/1mắt

29,900

6

14.0258.0754

Đo khúc xạ máy

Lần/1mắt

9,900

7

14.0259.0753

Đo khúc xạ giác mạc Javal

Lần/1mắt

36,200

8

14.0255.0755

Đo nhãn áp (Maclakov, Goldmann, Schiotz…)

Lần

25,900

IV

PHẪU THUẬT

1

14.0049.0733

Phẫu thuật cố định IOL thì hai + cắt dịch kính

Lần/1mắt

1,234,000

2

14.0065.0824

Phẫu thuật mộng có ghép (kết mạc rời tự thân, màng ối...) có hoặc không áp thuốc chống chuyển hoá

Lần/1mắt

840,000

3

14.0005.0815

Phẫu thuật tán nhuyễn thể thủy tinh bằng siêu âm (Phaco) có hoặc không đặt IOL

Lần/1mắt

2,654,000

4

14.0118.0826

Phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi trên điều trị sụp mi

Lần/1mắt

1,304,000

5

14.0125.0830

Phẫu thuật tạo hình hạ thấp hay nâng nếp mi (2 mắt)

Lần

1,093,000

6

14.0019.0733

Cắt dịch kính điều trị viêm mủ nội nhãn

Lần/1mắt

1,234,000

7

14.0020.0733

Cắt dịch kính điều trị tổ chức hóa dịch kính

Lần/1mắt

1,234,000

8

14.0042.0811

Lấy thể thủy tinh sa, lệch trong bao phối hợp cắt dịch kính có hoạc không cố định IOL

Lần/1mắt

1,212,000

9

14.0046.0812

Phẫu thuật đặt thể thủy tinh nhân tạo (IOL) thì 2 (không cắt dịch kính)

Lần/1mắt

1,970,000

10

14.0163.0796

Rửa chất nhân tiền phòng

Lần/1mắt

740,000

11

14.0016.0806

Cắt dịch kính, khí nội nhãn điều trị lỗ hoàng điểm

Lần/1mắt

2,943,000

12

14.0014.0733

Cắt dịch kính có hoặc không laser nội nhãn

Lần/1mắt

1,234,000

13

14.0178.0767

Thăm dò, khâu vết thương củng mạc

Lần/1mắt

1,112,000

14

14.0179.0770

Khâu lại mép mổ giác mạc, củng mạc

Lần/1mắt

764,000

15

14.0119.0826

Phẫu thuật gấp cân cơnâng mi trênđiều trịsụp mi

Lần/1mắt

1,304,000

16

14.0180.0805

Cắt bè củng giác mạc (Trabeculectomy)

Lần/1mắt

1,104,000

17

14.0171.0769

Khâu da mi đơn giản

Lần/1mắt

809,000

18

14.0201.0769

Khâu kết mạc

Lần/1mắt

809,000

19

14.0184.0774

Cắt bỏ nhãn cầu có hoặc không cắt thị thần kinh dài

Lần/1mắt

740,000

20

14.0185.0798

Múc nội nhãn

Lần/1mắt

539,000

21

14.0084.0836

Cắt u mi cả bề dày không ghép

Lần/1mắt

724,000

22

14.0017.0733

Cắt dịch kính + laser nội nhãn + lấy dị vật nội nhãn

Lần/1mắt

1,234,000

23

14.0088.0736

Cắt u kết mạc có hoặc không u giác mạc không ghép

Lần/1mắt

1,154,000

24

14.0162.0796

Rửa tiền phòng (máu, xuất tiết, mủ, hóa chất...)

Lần/1mắt

740,000

25

14.0168.0764

Khâu cò mi, tháo cò

Lần/1mắt

400,000

26

14.0177.0767

Khâu củng mạc

Lần/1mắt

1,112,000

27

14.0176.0771

Khâu giác mạc

Lần/1mắt

1,112,000

28

14.0172.0772

Khâu phục hồi bờ mi

Lần/1mắt

693,000

29

14.0174.0773

Xử lý vết thương phần mềm, tổn thương nông vùng mắt

Lần/1mắt

926,000

30

14.0073.0783

Lấy dị vật tiền phòng

Lần/1mắt

1,112,000

31

14.0043.0811

Cắt thể thủy tinh, dịch kính có hoặc không cố định IOL

Lần/1mắt

1,212,000

32

14.0187.0791

Phẫu thuật quặm 2 mí gây tê (chưa có thuốc, dịch truyền)

Lần/1mắt

845,000

33

14.0187.0789

Phẫu thuật quặm 1 mí gây tê (chưa có thuốc, dịch truyền)

Lần/1mắt

638,000

34

14.0120.0826

Phẫu thuật treo mi - cơ trán (bằng Silicon, cân cơ đùi…) điều trị sụp mi

Lần/1mắt

1,304,000

35

14.0083.0836

Cắt u da mi không ghép

Lần/1mắt

724,000

36

14.0181.0775

Lạnh đông thể mi

Lần/1mắt

1,724,000

37

14.0089.0736

Cắt u kết mạc, giác mạc có ghép kết mạc, màng ối hoặc giác mạc

Lần/1mắt

1,154,000

38

14.0144.0775

Lạnh đông đơn thuần phòng bong võng mạc

Lần/1mắt

1,724,000

V

THỦ THUẬT

1

14.0112.0075

Cắt chỉ

Lần/1mắt

32,900

2

14.0205.0759

Đốt lông xiêu, nhổ lông siêu

Lần/1mắt

47,900

3

14.0207.0738

Chích chắp, lẹo, nang lông mi; chích áp xe mi, kết mạc

Lần/1mắt

78,400

4

14.0210.0799

Nặn tuyến bờ mi, đánh bờ mi

Lần/1mắt

35,200

5

14.0211.0842

Rửa cùng đồ

Lần/1mắt

41,600

6

14.0032.0787

Mở bao sau đục bằng laser

Lần/1mắt

257,000

7

14.0166.0778

Lấy dị vật giác mạc nông (gây tê)

Lần/1mắt

82,100

8

14.0202.0785

Lấy calci kết mạc

Lần/1mắt

35,200

9

14.0166.0780

Lấy dị vật giác mạc sâu (gây tê)

Lần/1mắt

327,000

10

14.0206.0730

Bơm rửa lệ đạo

Lần/1mắt

36,700

11

14.0195.0857

Tiêm hậu nhãn cầu

Lần/1mắt

47,500

12

14.0158.0851

Tiêm nội nhãn (Kháng sinh, antiVEGF, corticoid...)

Lần/1mắt

220,000

13

14.0215.0505

Rạch áp xe mi

Lần/1mắt

186,000

14

14.0215.0505

Rạch áp xe túi lệ

Lần/1mắt

186,000

15

14.0197.0855

Bơm thông lệ đạo 1 mắt

Lần/1mắt

59,400

16

14.0197.0854

Bơm thông lệ đạo 2 mắt

Lần

94,400

17

14.0025.0735

Điều trị glôcôm bằng laser mống mắt chu biên

Lần/1mắt

312,000

18

14.0026.0735

Điều trị glôcôm bằng tạo hình mống mắt (Iridoplasty)

Lần/1mắt

312,000

19

14.0029.0749

Điều trị một số bệnh võng mạc bằng laser (bệnh võng mạc tiểu đường, cao huyết áp, trẻ đẻ non…)

Lần/1mắt

406,000

20

14.0200.0782

Lấy dị vật kết mạc

Lần/1mắt

64,400

21

14.0214.0778

Bóc giả mạc

Lần/1mắt

82,100

VII

XÉT NGHIỆM

1

22.0019.1348

Thời gian máu chảy phương pháp Duke

Lần

12,600

2

01.0285.1349

Xét nghiệm đông máu nhanh tại giường

Lần

12,600

3

24.0169.1616

Anti-HIV (nhanh)

Lần

53,600

4

24.0117.1646

HBsAg test nhanh

Lần

53,600

5

24.0267.1674

Soi tươi tìm ký sinh trùng, nấm, vi khuẩn

Lần

41,700

6

24.0001.1714

Soi trực tiếp nhuộm soi

Lần

68,000

7

23.0029.1473

Định lượng Calci toàn phần [Máu]

Lần

12,900

8

23.0075.1494

Định lượng Glucose [Máu]

Lần

21,500

9

23.0166.1494

Định lượng Urê máu [Máu]

Lần

21,500

10

23.0206.1596

Tổng phân tích nước tiểu (Bằng máy tự động)

Lần

27,400

VIII

SIÊU ÂM

1

14.0243.0015

Chụp đáy mắt không huỳnh quang

Lần/1mắt

214,000

2

14.0243.0015

Chụp OCT bán phần trước nhãn cầu

Lần/1mắt

214,000

3

14.0249.0844

Siêu âm bán phần trước

Lần/1mắt

208,000

4

14.0240.0845

Siêu âm mắt (siêu âm thường qui)

Lần/1mắt

59,500

IX

X-QUANG

1

18.0071.0011

Chụp Xquang hốc mắt thẳng nghiêng

Lần/1mắt

56,200

2

18.0119.0012

Chụp Xquang ngực thẳng

Lần

56,200

X

DỊCH VỤ KHÁC

1

Tóm tắt bệnh án

Lần

150,000

Theo quy chế chi tiêu nội bộ

Hải phòng, ngày tháng năm 2023

GIÁM ĐỐC

Đã ký